本报特邀广州医科大学附庸第一病院儿科民众丰田皇冠七座suv

广州医科大学附庸第一病院儿科

民众小传：

陈德晖，教养、主任医师，现任国度卫计委医政医管局儿科呼吸内镜民众构成员、广东省医学会儿科分会副主任委员。

卢成瑜，主任医师，现任中华医学会儿科学分会第18届呼吸免疫和解组委员，擅长儿童呼吸系统疾病、内分泌系统疾病的诊治。

林育能，主任医师，现任中国医师协会内镜医师分会儿科内镜专科委员会委员、广东省医学会儿科学分会呼吸病学组委员。

徐清云，主治医师，现任广东省医学造就协会风湿免疫学委员,擅长儿童呼吸谈系统和免疫系统疾病的诊治，如原发/继发免疫功能低下。

在王化东之前，赵率舟与原帅也都是离开辽宁男篮后在弱旅爆发。上赛季赵率舟单场得分绝大多数上双，对阵广东男篮更是砍下37分。赵率舟是江苏男篮的进攻箭头，防守上也发挥重要作用。赵率舟以大腿的身份帮江苏男篮打进季后赛，被认为有资格拿顶薪了。

很多广东球迷看到胡明轩的照片纷纷留言互动，“看起来更壮了”，“胡明轩加油，有努力提高”，“增强力量对抗很有必要”，大家都是点赞和鼓励。

吴上志，主治医师，现任中国医师协会儿科医师分会内镜专科委员会后生委员，擅长慢性咳嗽、哮喘等疾病的诊治，老练掌合手多样介入休养妙技。

●儿童为何易患肺炎

北京读者卢女士问：为什么儿童易患肺炎？

解答：赤子肺炎常是不同病原体或其他因素（过敏响应等）激勉的一种肺部炎症，如肺炎支原体肺炎、病毒性肺炎、细菌性肺炎等，异频频见，常有发烧、咳嗽、咳痰等症状，一年四季均可发生。宇宙卫生组织数据流露，肺炎是5岁以下逝世儿童的首要病因。

即使是健康儿童，其气管、支气管腔谈相对局促，黏膜柔和，衰退弹力组织，断根微生物的才气差，且不会主动咳嗽配合排痰。此外，儿童的自然免疫力相对低下，免疫水平一般需在6岁后才接近成东谈主。因此，儿童较成东谈主更易患肺炎，尤其存在养分不良、贫血、早产、出身时体重低劣等高危因素的患儿，肺炎更易发展为重症，致使危及生命。居住环境冰寒湿气、表象恶劣或出汗受凉、幼儿园交叉感染等外皮因素，也可增多肺炎几率。

●肺炎和伤风奈何区别

江西读者蒋先生问：肺炎、平日伤风有何区别，家长该怎样分辨？

解答：平日伤风多为病毒感染引起的上呼吸谈感染，鼻塞、流涕是典型症状，可奉陪发烧（低热）、咽痛等。这种咳嗽的分泌物未几，等闲为干咳或只咳极少黏液痰，患儿的精神景况、饮食、活动不受影响。因其具有自限性，等闲在发病后3~5天阁下能自愈。

肺炎多有发烧、咳嗽咳痰、喘憋、呼吸快、拒食、浮夸等，要是还出现高热时代长（≥5天）、痰量增多、呼吸匆匆、发绀、精神凄怨等请示病情严重，需首要就医。比如，近期流行的肺炎支原体肺炎的儿童，时时出现阵发性剧烈咳嗽，或可听到知晓的痰声、喘鸣，致使有咳出血丝痰等，进行病原学等检查有助找出感染的病原体。

●轻症肺炎奈何居家照管

河南读者李女士问：我的孩子本年7岁，确诊轻度肺炎，医师提出先居家照管。请示居家技能怎样照管，什么情况需就医？

解答：要是患儿是轻症肺炎，大多唯有发烧、咳嗽、流涕等症状，可遴荐门急诊休养后，居家进行照管。居家照管需先对症，患儿体温跨越38.5℃时可服用退烧药，也可进行温水擦浴等物理降温；如有咳嗽、咳痰等症状，符合使用祛痰药，有痰多、喘气者可赐与雾化休养；家东谈主可帮孩子翻身、拍背，有助于排痰。等闲，肺炎患儿的消化功能削弱，发烧时食欲欠安，宜赐与清淡、易消化的饮食，少食多餐，不宜过饱，以免发生吐逆；复原期患儿可迟缓过渡到养分丰富的饮食。室内应频繁透风换气，保持室温在20℃阁下、相对湿度60%阁下，以防呼吸谈太过干燥，痰液不易咳出；患儿宜防备休息，不宜过早上学与过度活动，幸免增多氧耗或引起并发症；减少亲一又探视，幸免与已有呼吸谈感染的东谈主战斗，以防交叉感染。

一朝出现知晓喘气、气促、呼吸起劲、拒奶、精神凄怨，致使有口唇发绀等缺氧症状，需第一时代就诊。

●什么情况需输液

河北读者吴女士问：休养赤子肺炎一定要输液吗，能否口服药物？为何雾化不是休养的首选？

解答：把柄年纪、发病季节、临床和影像学特色、病情严重经过、试验室检查等，赤子肺炎的休养需先分析感染的病原体类型，待病原学检查闭幕明确后，秉承针对性休养药物。要是是细菌感染引起的平日肺炎，把柄病情和胃肠谈耐受等情况，轻度肺炎患儿适口服抗生素休养，重度肺炎患儿或无法进食、脱水、有基础疾病或家庭难以存眷的患儿则需使用静脉用药。若为支原体肺炎，如能早期会诊、早期休养，等闲口服就可调养，不需要入院。有些病毒感染所致的肺炎莫得殊效抗病毒药物（如呼吸谈合胞病毒、腺病毒等），仅能对症措置，流感病毒、EB病毒则可使用相应的抗病毒药物休养。

雾化休养起效赶快、疗效佳、全身不良响应少，是缓解呼吸谈感染所致的哮喘急性发作、喘气、痰多、咳嗽剧烈等症状的扶助妙技，但单纯雾化可能无法起到根治肺炎的效用，不行盲目用药。

●按摩休养管用吗

湖南读者赵女士问：中医按摩这类疗法对休养赤子肺炎有用吗？

解答：按摩行为扶助休养，对轻症肺炎患儿有一定疗效，可缓解症状、促进复原。针对急性期患儿，可遴荐清肺平肝、豁痰平喘等手法，1~2次/天。急性期又分两种，风热闭肺证可遴荐头面四大手法，下推天柱骨、清肝平肺、清河汉水、点揉曲池，拿肩井、点揉天突、肺俞揪痧挤痧；痰热闭肺证可在风热闭肺证处方上加推三纹（四横纹、掌小横纹、小横纹），或遴荐开璇玑、点揉丰隆、三步排痰法。复原期需遴荐益肺健脾手法，1次/天，正虚邪恋证需清补肺经、补肾经，可进行水底捞明月、揉二马，在阴陵泉至三阴交陆续点按；肺脾两虚证要补肺经、补脾经，可点揉气海，揉肺俞、捏脊，点揉足三里，具体操作提出计划专科东谈主士。

重症肺炎患儿切不行过渡依赖中医按摩，必须到病院进行空洞休养，以免耽误病情。

●咳嗽是感染加剧吗

四川读者钱先生问：赤子肺炎休养后咳嗽反而加剧了，奈何回事？能用镇咳药吗？

解答：呼吸谈感染休养后，儿童依然会赓续一段时代的咳嗽，这是因为还有部分病原体“赖”在体内，免疫系统仍在发起膺惩，激勉喉咙发痒、咳嗽，平均赓续2周阁下。因此，咳嗽赓续不代表感染加剧。盲目止咳，反而更容易出现严重问题。

咳嗽是体格的保护机制，能匡助断根气谈中的异物、病原体、过敏原，以及黏液。过早诓骗右好意思沙芬、可待因、氨酚伪麻那敏等含镇咳身分药，咳嗽似乎被亏欠了，但患儿可能因痰液淤积气谈内，变成病情逗留不愈，或继发感染加剧病情，致使有窒息风险。

要是患儿的咳嗽已严重影响日常活命和寝息，或跨越4周症状仍未缓解，需实时到病院就诊和评估可能原因，在医师指点下用药。

●反复肺炎会留后遗症吗

安徽读者高女士问：我的孩子才3个月大，仍是因肺炎住了两次病院，会不会留住后遗症?

解答：3月大的幼小婴儿，机体免疫系统发育不训诫，免疫功能较低下，易发生感染。其次，小婴儿的喉反射和咳嗽反射等功能欠佳，抗反流机制不完善，当喂养失当、饱食后体位倏得调动时，容易出现误吸反流，引起吸入性肺炎。罕有的病因主要包括先天性气谈、肺发育乖张、原发性免疫功能残障，以及遗传代谢性疾病等。这类患者时时存在起病急、病情重、走漏快和休养响应不好的特色。

至于是否会有后遗症，要看病情严重经过、病变规模大小、是否有基础疾病、休养是否实时等客不雅因素来看。

●调养后怎样防复发

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湖北读者许女士问：赤子肺炎康复后需要防备什么，会不会复发？

解答：赤子肺炎在复原期仍需防备休息，稳重休养效用，还要防患再次感染，不要去东谈主口密集花式，尤其是伤风高发季，以免交叉感染。由于儿童的体格尚未统共复原，不宜过度进补，可多吃养分丰富、易消化的食品，比如簇新蔬果、瘦肉、豆成品等，防备荤素搭配，幸免进食过多浓重生冷食品，包括母乳喂养的养娘。

此外，符合增多户外活动时代，多晒太阳。儿童在活动时易出汗，穿着应便捷穿脱，并实时增减，幸免受凉。判断孩子的冷热可“一摸锁骨二摸背”：要是锁骨温热，阐发穿着厚度刚好；要是后背有汗，致使打湿穿着丰田皇冠七座suv，阐发需更换和减少衣物。▲